sociedades médicas recomendam check-up cardíaco para retomar os exercícios após cobiça

O reinício ou início das atividades físicas por aqueles que tiveram covid-19 deve ser feito após um check-up cardíaco. Mesmo em pacientes que apresentam sintomas leves, é possível que o vírus cause algumas sequelas no órgão, que podem levar a complicações e até a morte. O alerta foi feito pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia (SBC) e Medicina do Exercício e do Esporte (SBMEE), que elaboraram um documento baseado em estudos que apontaram a relação entre infecção por vírus e problemas cardíacos.

No documento, as entidades citam análise de dados da China, Itália e Estados Unidos, além de estudos sobre a doença, que apontavam a ocorrência de lesão cardíaca em 20 a 30% dos pacientes hospitalizados e ligação com óbito de 40% infetado. Arritmias, miocardite e insuficiência cardíaca estão entre as complicações que podem surgir.

Tanto para atletas recreativos quanto para atletas com a doença, as sociedades recomendam avaliação médica e eletrocardiograma como procedimentos básicos para poder praticar exercícios após a infecção. Também é necessário esperar que os sintomas desapareçam. Dependendo dos resultados, mais testes podem ser solicitados.

“O que motivou a elaboração do documento foi o relato de problemas cardíacos em pacientes assintomáticos. Já sabíamos que o coração pode ser afetado nos casos de vírus, porque os vírus podem inflamar o coração. é mais comum no indivíduo que estava em estado grave. Um estudo alemão estudou 100 pacientes após 70 dias de recuperação e 70% apresentavam alguma alteração no exame de ressonância magnética cardíaca ”, explica Cléa Simone Sabino de Souza Colombo, presidente da cardiologia grupo de estudos do coordenador de esportes e documentos da SBC.

De acordo com o especialista em cardiologia e medicina esportiva, a principal preocupação dos especialistas é verificar se o paciente teve miocardite, inflamação no músculo do órgão, como sequela.

“Pode causar arritmia e, nos exercícios, principalmente nos mais intensos, como crossfit, spinning e triathlon, pode ser grave e levar à morte súbita.”

Marcelo Leitão, especialista em medicina do exercício e do esporte da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e Exercício (SBMEE), explica que, em caso de diagnóstico de miocardite, é necessário monitorar e interromper as atividades físicas.

“Essa condição é diagnosticada por vários métodos, como eletrocardiograma e dosagem de enzimas cardíacas, principalmente a troponina, mas o melhor exame é a ressonância magnética cardíaca. Ao se exercitar na miocardite, muitas vezes pode aumentar a inflamação e piorar a evolução da miocardite. O indivíduo quem tem o diagnóstico deve ficar sem atividade física no período entre três a seis meses e deve ser reavaliado ”.

Com os resultados normalizados, é possível voltar a se exercitar. Cléa diz que a recomendação não significa que quem já teve covid-19 não possa fazer atividade física, mas que a prática deve ser retomada após os exames.

“O que destacamos é que fazer atividade física melhora a saúde, o indivíduo tem melhor imunidade, consegue responder melhor na fase aguda e não ser obeso também é um fator positivo. No caso da recuperação pós-covidinha, quem fica internado tem ótimo perda muscular, sarcopenia e exercícios são importantes. “

No início de novembro, o empresário Bernardo Carvalho, 37, foi diagnosticado com covid-19. Não foi hospitalizado e se recuperou em casa, mas só retomou sua rotina de exercícios após consulta com cardiologista.

“Eu pratico muito esporte. Corrida de longa distância, futebol, natação, musculação, futevôlei. Ouvi falar de um triatleta amador que teve um ataque cardíaco enquanto nadava e queria fazer um check-up cardíaco para voltar às atividades sem nenhum problema.”

Mesmo com uma condição cardíaca normal, ele deu um intervalo de duas semanas após a recuperação e voltou aos exercícios em um ritmo mais lento.

“Estou bem, mas continuo com planos de voltar aos poucos. No período pós-cobiça, a pessoa fica sem fôlego e cansa-se mais facilmente, perde músculo e força por mentir 14 dias. linha de fisioterapia. “

A professora Etelvina Mendes, 46, nunca foi ao cardiologista, mas procurou o médico que a acompanha após ser diagnosticado com o novo coronavírus. Ela teve a doença em maio e só voltou a andar de bicicleta em agosto. Para o fisiculturismo, ele voltou em novembro.

“Estou com fibromialgia, estava muito indisposto e pensei que fosse da doença. Estava de cama, com dor de cabeça, no corpo, dor de garganta, mas não tinha febre nem falta de ar.”

Como se sentia cansada ao andar de bicicleta, foi ao pneumologista. “Fazia atividade física há quatro anos, então o pneumo pediu uma ressonância e estava dentro do padrão. Ele vai encaminhar você para o especialista se for preciso”.

Preocupação

Em academias, a possibilidade de complicações em pessoas que já tiveram covid-19 é uma preocupação. “Ressaltamos não voltar com a mesma carga ou o mesmo tipo de série. Tem que ver o histórico individualmente e o que pode ser feito. Até porque temos que aproveitar o uso da máscara e evitar desconforto, saber o tipo de máscara ideal ”, diz Eduardo Netto, diretor técnico da academia Bodytech.

Os professores também foram orientados a informar sobre a necessidade de um check-up. “Eles estão aconselhando, quando têm um caso, para diminuir a intensidade quando eles voltam e fazem exames específicos. Eles têm que repassar as informações porque os alunos pedem recomendações sobre doenças”.

O cardiologista e médico esportivo do HCor, Nabil Ghorayeb destaca a importância de seguir as recomendações para evitar a infecção pelo novo coronavírus.

“Por algum motivo muito peculiar de covid, é muito mais frequente encontrar miocardite por covid do que por outros vírus, do que a gripe, por exemplo. Não temos um levantamento ainda, mas já sabemos que é uma doença traiçoeira e a gente não sabe quem vai ter complicações. Estamos aprendendo sobre a doença no meio da pandemia. Então, a gente tem que levar a sério, ter muito cuidado, usar máscara e álcool gel, fazer distância, porque a gente tem um doença no ar. “

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